殷芬娟代表：
您好！您提到的“关于解决偏远山区医疗保障的建议”的提案已获悉，感谢你对卫生及健康工作的支持，偏远山区的农村医疗卫生工作是一直以来是一项重点、难点问题，近年来，在市委、市政府的主导下，市总医院一直在逐步推进相关工作机制的建立和落实。关于您提到的几点建议，经归纳主要两点。一是加强乡村医生队伍建设和完善乡村医生的养老保障机制，提高乡村医生的待遇和福利。二是落实殷祖中心卫生院搬迁项目。现回复如下：
一、加强村医队伍建设，完善乡村医生的养老保障机制。
为了让群众在家门口能看得上病，看得好病，市卫健局着力打造基层网底，全面推进乡村卫生服务一体化管理模式，相继出台了《大冶市深化医药卫生体制改革推进乡村卫生服务一体化管理实施方案》、《大冶市乡村医生养老保障实施方案》和《大冶市到龄离岗乡村医生生活补助发放实施方案》等一系列文件，构建市、乡、村三级联动的紧密型医疗服务共同体。实施村卫生室 “两明确、五统一、五机制、三保障”的运行机制。夯实了基层卫生网底，建立长效的健康管理模式。
（一）村卫生室功能规划做到“两明确”。一是明确规划设置。根据我市实际，全市设置村卫生室328家。二是明确村卫生室功能定位。明确村卫生室承担居民基本医疗、基本公共卫生服务、传染病防控等职责。
（二）村卫生室规范管理实行五统一。一是统一规范建设。村卫生室实行统一设计、统一外观和统一标识。二是统一人员聘用。乡村医生按“镇聘镇管村用”由乡镇卫生院统一调配。三是统一业务管理。村卫生室的各项业务管理制度，医疗操作规程和质量控制全市标准统一。四是统一药品管理。由中标企业统一配送，实现全市村卫生室药品同质同价，零差率销售。五是统一绩效考核。以乡镇卫生院为主体，市镇考核结合的方式，进行考核。考核结果作为发放乡村医生财政补助、基本公共卫生服务补助和乡村医生聘任的主要依据。
（三）乡村医生队伍建设建立五机制。一是建立村医人才引进机制。重点开展了农村订单定向医学生培养，以“一村一名大学生村医”为目标，2021年至2023年间，通过定向委托培养、面向社会公开招聘、院管村用、在岗村医学历提升等4种方式，为全市328个村卫生室培养一批具备大专及以上学历、能扎根基层服务的乡村医生，在2025年实现“一村一名大学生村医”目标。市财政按每人每年1万元的标准补贴学费和生活费。二是建立村医退出机制。建立乡村医生到龄退出和考核不合格退出机制。2020年至现在我市乡村医生退出43人。三是建立村医继续教育激励机制。引导全市至少60名在岗乡村医生通过成人自考、网络远程教育、脱产学习等方式，在2023年前完成“中专升大专”“专升本”学历教育，市财政予以学费补助。及市级医疗卫生机构及乡镇卫生院免费接受乡村医生脱产进修，定期举办乡村医生培训班。四是建立村医执业监管机制。市卫生健康局、市市场监督管理局、市医保局将综合监督执法延伸至村级，实现全覆盖、无死角。五是建立村医融入社会事务机制。发挥村医的优势和作用，将优秀的村医纳入村两委或村庄理事会，建立村医融入农村社会事务机制，目前，我市共有16名乡村医生在村两委工作。
（四）村卫生室及村医投入政策落实“三保障”。乡村医生养老保险 我市补助按2000元/人/年的上限标准进行补助，2020年乡村医生375人养老保险补助，共计71.55万元；2021年乡村医生358人养老保险补助，共计71.33万元；到龄退岗村医生生活补助 2020年264名到龄退岗村医生生活补助共计134.60万元;2021年379名到龄离岗乡村医生生活补助共计209.53元。全部已拨入乡村医生个人帐户；卫生室医疗责任险 市财政局按照1500元/家/年，落实村卫生室医疗责任险资金2020年48.70万元；2021年落实村卫生室医疗责任险资金49.60万元；村卫生室建设维修资金 市财政每年专项安排30万元（2022年市政府拟提高到100万元），改善群众就医环境。
二是落实殷祖中心卫生院搬迁项目
殷祖中心卫生院整体搬迁项目前期立项、科研批复已完成，建设用地规划许可证、建设项目用地预审与选址意见书及不动产权证书均已办理。该项目搬迁地址位于殷祖镇殷祖村（环镇路以西，柯家山湾以南，秦家垸湾东北），该路更有利于殷祖中心卫生院长远发展。
目前，该院搬迁建设项目施工图设计服务招标手续正在办理之中。
承办单位负责人：曹钟战
经办人：罗建设（联系电话：13886475653）
