2025年，大冶市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入学习贯彻习近平法治思想，严格落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责要求，以建设法治医保为目标，全面贯彻落实省、市法治建设工作部署，认真履行医保职责，坚持依法用权、依法行政、严格执法，为我市医疗保障事业高质量发展打下坚实法治基础。
一、推进法治化政府建设的主要举措
（一）扛牢第一责任人职责，统筹推进法治建设全局工作。局党政主要负责人切实履行法治建设第一责任人职责，坚持把法治医保建设作为“一把手”工程抓实抓细。一是强化顶层谋划部署，将法治政府建设纳入全局年度重点工作，与基金监管、待遇保障、经办服务等业务工作同部署、同推进、同督查、同考核，全年主持召开局党组会、专题工作会研究法治建设工作4次，审定年度法治工作要点，协调解决执法力量不足、普法精准度不够等重难点问题。二是健全责任落实体系，调整充实局法治建设工作领导小组，明确班子成员法治建设“一岗双责”，构建主要领导负总责、分管领导牵头抓、各业务科室具体落实的闭环工作机制，逐级压实法治建设工作责任。三是发挥示范领学作用，主要负责人带头领学宣讲习近平法治思想，带头参加党组中心组学法、重大决策合法性研讨，以“关键少数”示范引领全局干部职工树牢法治思维，推动法治要求融入医保全流程工作。
（二）坚持党的领导，深入学习习近平法治思想。深入学习贯彻习近平法治思想，局党组中心组集中学习习近平法治思想4次，全局开展习近平法治思想专题宣讲3次，支部学习活动4次。局主要负责人在中心组学习中带头交流研讨，精准把握坚持和发展中国特色社会主义新时代主题，深刻理解全面依法治国、建设法治中国的重大历史意义，推动学习成果转化为医保依法行政实践举措。
（三）深入组织学法和普法工作。组织单位干部职工系统学习宪法、民法典、纪律条例及医保领域相关法律法规。全年开展集中学法活动4次，引导干部职工把法治要求转化为工作习惯，不断提升运用习近平法治思想和法治方式解决问题的工作能力。局主要负责人督促落实“谁执法谁普法”责任制，统筹谋划全年普法宣传工作。全年开展普法宣传活动近20场次，发放宣传折页上数万份。通过普法宣传活动的开展，营造了良好的法治环境，提高了全局干部职工的法治意识和依法行政的水平，同时也增强医保各定点机构对医保政策、法律法规的知晓度，为自觉遵守医保法律法规提供了良好的法治环境。
（四）坚持依法履职，全面提升依法行政质效。严格依法依规决策，落实重大行政决策事项报送制度和法律顾问制度；加强对党组文件、重大决策的合法合规性审查；坚持依法办事，不违规干预执法活动、插手具体案件处理；坚持重视法治素养和法治能力的用人导向，加强法治队伍建设；深入推进法治宣传教育，营造学法用法守法的法治氛围。局主要负责人严格执行“三重一大”集体决策制度，对基金监管重大执法部署、大额资金追回处置等事项全程把关，要求法律顾问全程参与合法性审查，从源头防范行政法律风险。
2025年，我局积极履行行政执法职责，各项执法工作有序开展。开展医药机构专项检查、日常全覆盖检查，切实维护基金运行安全。截至2025年12月31日，全市现场检查定点医疗医药机构751家。
（五）狠抓执法监督，规范执法行为，确保行政权力阳光运行。为确保行政执法工作的公正、规范，我局认真落实执法“三项制度”的同时全面加大监督力度，对全局行政执法工作进行全过程、全方位监督。在执法过程记录方面，所有行政执法事项均严格按标准建立卷宗。从案件受理、调查取证、审查决定到送达执行，每个环节都有详细的文字记录和必要的音像记录，实现了全过程可追溯。重大行政执法行为严格落实法制审核、集体研究、公开公示等规定。局主要负责人牵头部署年度案卷评查工作，压实法制审核岗位责任。为进一步提升执法质量，根据《关于开展2025年行政执法案卷评查工作的提示》文件精神，对我局2024年度已办结的29个行政处罚案卷进行评查，其中湖北省司法厅评查1卷，“湖北省罚没收入异常县（市、区）专项审计和行政执法案件评查”21卷，黄石市司法局评查2卷，大冶市司法局评查5卷，发现问题当场反馈、限期整改。通过这种方式，及时发现和纠正执法过程中存在的问题，不断规范执法行为，提高执法水平。
二、存在的问题及下一步工作打算
2025年，市医保局在党政主要负责人牵头抓总下，扎实履行法治建设职责，法治医保建设取得积极成效，但也存在行政执法力量薄弱，行政执法专业化水平有待提升；医保政策及普法宣传力度不够等问题。下一步，我局将严格落实第一责任人履职要求，重点从以下方面发力，扎实推进医保法治建设。
（一）进一步规范行政执法行为。以专业化、规范化为导向，强化执法队伍建设，局主要负责人牵头统筹执法力量调配、业务培训工作。严格落实行政执法“三项制度”，健全执法体系。聚焦基金安全，深化精准执法监管，优化监管模式，推行“双随机、一公开”，严格落实扫码入企留痕与“综合查一次”制度，促进依法行政、规范执法。
（二）进一步加强普法教育宣传。主要负责人带头落实“谁执法谁普法”责任制，统筹多形式多举措开展医保政策宣传活动，加大待遇保障、医药服务、基金监管、业务经办等方面医保政策宣传力度，不断提升医保政策知晓度。深入开展“1+N”主题普法活动，不断扩大法治建设宣传质效。
大冶市医疗保障局
2026年1月27日
