市医疗保障局集中提醒约谈药品零售连锁企业负责人
12月5日，市医疗保障局集中提醒约谈药品零售连锁企业负责人，通报了定点药店医保刷卡异常情况，并要求各医保定点零售药店依法经营，坚决杜绝违规使用医保个账行为，进一步规范定点零售药店的医保服务行为，切实维护医保基金安全。
职工医保普通门诊报销额度是指参保职工因治疗常见病、多发病在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用，以及在定点零售药店门诊处方外配购药发生的符合规定的药品费用，由职工医保统筹基金按规定支付。
参保职工发生的统筹基金支付范围内的普通门诊费用累计起付标准为500元，退休职工起付标准400元；最高支付限额为在职职工2200元、退休职工2500元。门诊统筹报销是解决参保人员看病难、看病贵的一项政策，参保人员大可不必抱着“不报白不报”的想法盲目消费，因为该项报销需满足门诊统筹报销项目，且个人需承担一定的比例，参保人员应根据自己情况，理性使用，无须盲目消费。
自今年7月份以来，市医疗保障局成立专项检查组，分批次检查零售药店药店90余家，近期又对受理的定点零售药店投诉举报案件进行了查处。截至目前，市医疗保障局共追回医保基金19万余元，共处违约金3万余元，已暂停79家零售药店医保刷卡。
下一步，市医保局将运用“智能监管+专项检查”的方式，对全市辖区内定点零售药店进行全覆盖检查，同时成立两个督查小组，不间断对辖区内的251家定点零售药店进行日常巡查，督促定点零售药店规范经营，如有违规使用医保基金的行为全额追回，顶格处罚，切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
