2023年医保基金核查专项整治工作计划
今年，根据省、黄石市要求，市卫健局联合我局及市场监管局联合制定了不合理医疗检查及用药突出问题专项整治行动实施方案及医疗购销领域突出问题专项整治工作方案，这两个专项整治行动的开展，归根结底是要从规范医疗主体入手，有效遏制不合理医疗行为，满足人民群众健康需求。
对蓄意骗保行为我局将一如既往坚持“零容忍”的态度，主动发现问题，调查举报线索，让欺诈骗保行为无处遁形。一是坚持监管常态化，今年我局将继续联合第三方力量，结合投诉举报线索，对辖区内全部定点医药机构开展现场检查全覆盖，各定点医药机构首先要做好自查自纠工作，进一步规范服务行为，强化依法执业的主体责任意识，严守法律红线。二是继续开展专项整治，今年将这两个专项整治行动，结合日常监督检查、现场检查、抽查复查、联合检查等多种形式开展专项整治，发现一起，严肃查处一起，公开曝光一起。三是提高预判能力，深入分析之前核查行动中发现的作案手法特征，逐一梳理、分门别类，研究作案的多发环节和监管的薄弱环节，在专项行动中，提前应对、及时识别，既要对已发现的作案手法及早识破，也要留意和及时分类归纳新的作案手段，下定决心，严肃查处，确保巩固和扩大打击欺诈骗保的成果。
