2022医保基金核查工作情况
2022年大冶市医保局追回医保基金623.08万元，违约扣款283.17万元，行政罚款35.25万元，涉及金额总计941.5万元；向纪检监察机关移交问题线索2条、处理问责2人，向卫健部门移交问题线索5条；查实群众实名举报1起。
1.开展辖区内定点医药机构日常核查全覆盖工作。我市辖区内有定点医药机构680余家，按要求完成了辖区内全部定点医药机构的日常核查，覆盖率为100%。
2.开展“两个”专项整治工作。根据省、市定点医疗机构使用医保基金专项整治和“三假”问题专项整治工作要求，集中力量、突出重点抓整治，通过自查整改全市医保定点医疗机构自查发现问题132个，整改销号132个，主动退回医保基金101.34万元；同时对照检查重点内容对辖区内25家定点医疗机构进行了现场检查，辖区内处理医疗机构22家，追回医保基金486.31万元，违约扣款264.37万元，行政处罚34.77万元，约谈单位负责人22人，向纪检监察机关移交问题线索2条。
3.开展“双随机一公开”工作。联合市卫健委对我市辖区内的3家一级医疗机构进行了“双随机一公开”检查，并对检查移交问题进行了处理，追回医保基金 15.84万元，违约扣款17.09万元。
