【曝光案例】医保“三假”典型案例
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，今年以来，大冶市医疗保障局坚持以人民为中心，持续加大医保基金监管力度，深入开展“三假”专项行动，严厉打击欺诈骗保行为，现将近期查处的部分案例曝光如下：
案例一：
黄石好健康医药连锁有限公司汉坤中西药店存在为已死亡的参保人员使用慢性病统筹基金购药的违规行为，涉及违规金额183.33元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，对该药店作出如下处理：约谈药店负责人；追回违规金额183.33元，并处2.5倍罚款458.32元。
案例二：
黄石晴安医药连锁有限公司得人心车站药房存在为已死亡的参保人员使用慢性病统筹基金购药的违规行为，涉及违规金额1729元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，对该药房作出如下处理：约谈药店负责人；追回违规金额1729元，并出2.5倍罚款4322.5元。
案例三：
国药楚济堂（湖北）医药连锁有限公司大冶金城药店存在慢性病超病种用药的违规行为，涉及医保基金561.7元。根据《湖北省医疗保障定点零售药店服务协议（2022年版）》相关规定，对该药店作出如下处理：约谈该药店负责人；责令退回医保基金561.7元，并扣除1倍违约金561.7元。
案例四：
湖北吴都药业连锁有限公司大冶民生大药房存在慢性病超病种用药、重复用药的违规行为，涉及医保基金189.4元。根据《湖北省医疗保障定点零售药店服务协议（2022年版）》相关规定，对该药房作出如下处理：约谈该药店负责人；责令退回医保基金189.4元，并扣除1倍违约金189.4元。
案例五：
国药楚济堂（湖北）医药连锁有限公司大冶恒昌药店存在慢性病重复用药的违规行为，涉及医保基金249.6元。根据《湖北省医疗保障定点零售药店服务协议（2022年版）》相关规定，对该药店作出如下处理：约谈该药店负责人；责令退回医保基金249.6元，并扣除1倍违约金249.6元。
案例六：
黄石好健康医药连锁有限公司大冶博安大药房存在慢性病重复用药的违规行为，涉及医保基金193.2元。根据《湖北省医疗保障定点零售药店服务协议（2022年版）》相关规定，对该药房作出如下处理：约谈该药店负责人；责令退回医保基金193.2元，并扣除1倍违约金193.2元。
