关于城乡居民医保参保缴费致全市学生家长的一封信
尊敬的各位学生家长:
你们好!孩子是家庭的未来和希望,我们在给孩子提供最好的生活环境与物质条件时,也要让孩子们享有充分的医疗保障,助力其健康茁壮成长。
城乡居民基本医疗保险是以国家财政补贴为主的社会保障制度,有国家做后盾,保障能力强,辐射范围广、社会认可度高,是关系我们每一个人健康幸福的民生工程,参保缴费是居民医保的一项基础性工作。为了便于您办理2024年城乡居民医保参保缴费,现将相关事项提示如下:
一、缴费标准
2024年度学生参加居民医保的筹资标准为个人缴纳380元。
二、缴费时间及待遇享受期限
2023年9月1日至2023年12月31日为居民集中缴费期。
集中缴费期内参保的,从2024年1月1日起享受居民医保待遇;错过集中缴费期再缴费的,需等待3个月后才能享受医保待遇。
三、缴费方式
1.①手机下载“楚税通”APP;
②点击“办税”- 申报缴(税)费;
③选择“城乡居民医疗保险”;
④选择自缴/代缴。
2.①手机下载“鄂汇办”APP;
②点击“医保专区”;
③选择“城乡居民医疗保险缴费”;
④选择自缴/代缴。
★★★注意★★★
1. 从未缴纳城乡居民医保的学生需先办理医保参保登记再缴费,可在各级政务服务中心、村(社区)线下办理或通过微信“湖北医疗保障”小程序-我要办-参保登记-普通居民参保登记线上办理。
2. 其他缴费方式:①村(社区)“税费E站”缴费;②市税务局各级办税服务厅或自助办税机缴费;③通过农商行、邮储银行、工行、农行、建行网点缴费。
3. 城乡居民医保和学平险互为补充关系。学平险是商业保险,主要针对学生的各种意外伤害进行理赔报销;城乡居民医保是公益性基本医疗保险,不仅保“大病”,还保“小病”,不仅对参保人住院费用进行报销,还对参保人门诊费用进行报销。城乡居民医保报销后的剩余部分费用可以通过学平险补充报销。
四、待遇享受标准
1. 住院待遇标准:所有合规费用一级医疗机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心)报销95%,二级医疗机构报销75%,三级医疗机构报销60%,年度最高报销限额13万元。
2. 门诊待遇标准:实行“三不设”政策,即不设起付门槛、不设就诊区域、不设单次报销限额。在黄石统筹区域内定点医疗机构均可使用,按60%比例报销,门诊年度最高支付限额380 元。
3. 门诊慢特病保障:基本医疗保险门诊慢特病病种目录共37项,符合申报条件的参保人员可通过微信公众号“大冶市医疗保障局服务号”线上受理申报。
4. 大病保险:经城乡居民医保报销后,个人年度内累计负担的合规医疗费用超过1.2万元,由大病保险给予分段分批报销,年度最高报销45万元。
五、2023年度城乡居民医保的补缴工作仍在持续进行中
为保障广大市民的生命健康,有效化解重大疾病高额医疗费用可能带来的风险。目前我市居民当月缴纳城乡居民医保费用,下月即可享受医保相关待遇,该临时性政策将于2023年11月截止,请有需要的市民尽快到户籍所在地或居住地的村 (社区)以及镇(街办)便民服务中心办理。
实施城乡居民基本医疗保险,是减轻患病学生家庭医疗费用负担,保护少年儿童身心健康的一项爱心工程;是完善社会保障体系、构建和谐社会的重要举措;是实现我市经济社会又好又快发展的必然要求。希望广大学生家长积极参保,主动按时缴费。
最后,衷心祝愿您的孩子健康生活,茁壮成长!
大冶市医疗保障局 国家税务总局大冶市税务局
2023年9月28日