2024 年大冶市卫生健康局在市委、市政府的正确领导下，在省、市卫健委的精心指导下，以推进健康大冶建设为主线，以高质量发展为主基调，借助省级试点契机，持续深化医疗卫生体系和疾控体系改革，着力提升卫生健康服务能力和内涵，全面推进全方位全周期全人群健康服务，为我市奋进全国县域经济50强提供有力健康支撑，较好的完成了年初既定的工作任务。
一、工作开展情况
（一）推进公立医院高质量发展
1.优质医疗资源扩容。市人民医院妇产科与武汉大学人民医院签约成立专科联盟，甲乳胸外科、肝胆胰外科与武汉大学中南医院签约成立专科联盟，定期邀请专家团队来院帮扶、坐诊。市中医医院成功创建三级医院，同时深化与武汉大学中南医院协作，成功聘任肾病科、超声影像科、重症医学科、康复医学科、骨伤科、胃肠外科等专家担任学术主任。市政府与武汉儿童医院合作共建大冶市妇幼保健院，武汉儿童医院将通过团队支援、专家聘任、定期门诊等形式实施专科帮扶，为妇幼保健院提供科室管理、医疗技术和科研教学帮扶，帮助制定专科发展规划，逐步形成区域性妇女儿童医疗保健中心。
2.县域内就诊量增加明显。截止目前，两个医共体牵头医院出院患者5.1万人次，同比增长14.98 %；全市基层医疗机构出院人数3.5万人次，同比上升27%。
3.基层医疗卫生服务水平不断提升。持续开展优质服务基层行活动，实现了乡镇卫生院基本医疗服务能力升级达标，逐步形成乡镇之间错位发展，针对性出台指导意见，助推乡镇一镇一品的医疗格局。目前，保安卫生院消化内科、茗山卫生院呼吸内科，金湖卫生院职业病体检科、大箕铺卫生院康养结合等专科建设均取得了初步成效，金牛、还地桥2家单位康复科成功打造省级特色科室。一些新技术如通过纤支镜吸痰清洗气道、肺泡灌洗治疗等10余项新技术在基层逐渐得到推广使用。2024年高标准完成“80个村卫生室提档升级”任务，熊家洲社区卫生服务中心目前已经选址进行施工建设中。
4.优化医疗服务和质量管理。组建了“大冶市医疗质量控制中心”，并组织开展了系列督导检查活动，健全完善质量安全管理体系，确保医疗安全。实施开展了“改善就医感受、提升患者体验”主题活动，深入开展改善护理服务行动和全面提升医疗质量三年行动，落实医疗质量安全核心制度。市人民医院新开设肺结节、关节与运功医学、胆石症、眩晕症、暑期包皮专病门诊，为患者提供针对性服务。市中医医院整合急诊科与重症医学科组建急危重症医学中心，优化危急重症患者就诊流程。市妇幼保健院积极开展新业务，1月10日月子中心对外挂牌，截止至12月10日妇幼护理月子中心总签单数261人，为产妇提供一站式服务。
5.学科建设不断提质增效。三家公立医院积极谋划各级重点专科19个，以点带面，整体提升全市医疗服务能力和技术水平。市人民医院成功通过湖北省“癌痛规范化治疗病房”评审验收，疼痛科获得2023年度湖北省省级临床重点建设专科，超声影像科、消化内科、病理科、临床护理获评2024年度市级临床重点专科，普通外科、临床药学获评2024年度市级临床重点建设专科；市中医医院泌尿外科、老年病科被评为湖北省重点专科，心病科、治未病科、临床药学等3个专科被评为黄石市级中医优势专科（重点专科），临床药学、肾病内科被评为黄石市级临床重点建设专科；市妇幼保健院新生儿科申报湖北省二级医院省级临床重点专科。2024年2月7日，市妇幼保健院被省残联确定为湖北省残疾儿童康复救助（孤独症）定点机构，是大冶市唯一一家获批孤独症儿童康复训练项目定点公立机构。
（二）落实深化医改各项任务
1.紧密型医共体建设不断深化。一夯实制度基础，印发了《2024年大冶市紧密型医共体绩效考核评价方案（试行）》等系列指引方案。通过以绩效考核评价为抓手，充分调动医共体内医务人员积极性，进一步推进人员、技术、管理、服务下沉，做实分级诊疗等重点工作。二是明确职责分工，引导下沉。持续关注医共体成员单位运行成本上升、人才断档等问题，深入推进医共体开展人才下沉和对口帮扶工作。截至目前，两家牵头医院对15个基层医疗机构的20个科室进行了专业的对口协作共建，选拔15名骨干担任分院书记、院长和业务副院长，下派41名业务骨干，直接参与医院运营、科室管理、质控检查、业务培训。三是加强“八个中心”建设。针对基层“检查项目少、诊断凭经验”的局面，进一步完善远程会诊、医学影像诊断、医学检验诊断、药械耗材采购、消毒供应、临床技能培训、远程心电、病理诊断等八个中心建设，加大各医疗机构间信息互联互通，在现有基础上，大力推进医学检验检查结果互认。截止目前，全市各中心远程影像诊断份数37224，远程心电诊断份数21946，审方中心提示处方总数处方总数18270，病理诊断14241份。
2.“三医联动”机制顺畅。一是沟通机制顺畅，今年以来召开三医联动专题会议3次，汇总问题34条，解决6条，妥善予以答复13条，多方协商拟定解决方案并实施中9条。市卫健局与市医保局共同派出专家骨干开展专题督导培训7次，组织城区公立医院专家开展专项督导5次。二是搭建信息共享渠道。2024年3月，我局投入资金，完善卫生专网信息交互平台，串联医保、市场监管信息平台，进一步加快了相关信息的流通速度，破除了医疗、医保之间的信息壁垒。三是建立特事特议机制。针对医疗机构行业规范、常规诊疗行为与医保相关文件冲突等情况，三医联动专班建立特事特意机制，组织行业专家进行研讨，最终形成贴合双方实际需求的解决办法。截止目前，先后解决市二医院等级医院收费报销问题、市妇幼保健院常规用药扣款问题、罗家桥卫生院精神病诊疗项目扣款问题、市中医医院医共体内中医适宜技术诊疗应用及报销问题。
3.持续完善数智化病理服务体系建设。出台了《大冶市数智化病理服务体系建设方案》，搭建了“1+2+N”的大冶市数智化病理服务体系，即以大冶市人民医院为龙头建设单位，整合包括市中医医院、市妇幼保健院、各乡镇卫生院、民营医疗机构等全市病理资源，从制度、硬件、软件基础上不断完善了大冶市数智化病理诊断服务体系建设。充分利用信息化手段，推进疑难重症病人线上实时会诊和转诊实现全省病理诊断同质化管理，今年以来，申请省平台专家连线会诊75例。2024年5月，全省数智化病理服务体系建设试点工作现场会在大冶召开。大冶试点经验先后在2024武汉国际数智病理发展大会、全省市厅级领导干部培训班作交流。
4.疾控体系改革工作稳步推进。根据《国务院办公厅关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》文件精神，原疾病预防控制中心和卫生健康综合执法大队于4月重组完毕，现已实现同址办公。为深入推进融合工作，推出了一系列疾控体系建设的初步方案，完善了人员、科室分工调整，定期开展全市医疗机构“疾病预防控制工作规范及重点传染病”培训班，目前已开展6期。稳步推进疾控卫生监督员试点工作，目前已经向三家公立医院派驻了监督员。全面建设传染病智能监测预警平台，人民医院、中医院、妇幼参加国家项目试点，对15家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）传染病监测和食源性疾病系统进行改造升级。
5.急救体系不断完善。一是急救网点不断织密，新增人民医院新院区、茗山卫生院2个急救站，新增设AED投放点6处。二是调度工作平稳进行。截至目前为止，接听电话30466人次，其中受理呼救电话人8297次，调度员平均摘机时间4秒，平均派车时间45秒，出车总数6878次，有效出车5145次，3分钟出车合格率96％，平均出车时间1分28秒，平均到达时间11分52秒，满意度回访百分之百。三是急救知识不断普及，进社区、进企业、进单位开展急救知识培训29场次，发放宣传资料1000余份。
6.推进医学检验检查结果互认。制定出台《大冶市医疗机构检验检查结果互认工作方案》，明确了互认范围、互认项目、互认规则和质量管理要求，建立了大冶市医疗质量控制中心，其中包含临床检验质量控制中心和放射、超声影像科医疗质量控制中心等30个专业，印发了《关于组织开展检验检查结果互认前轮岗培训和质控评估的通知》，要求相关业务操作人员培训到位，并对各单位开展检验检查结果互认质量专项评估。2024年3月至12月，大冶医疗机构上报互认人次5967人，节约费用1953849.84元。
（三）基本公共卫生工作扎实开展
全市常住人口77.41万人，建立电子居民健康档案80.86万份，覆盖率为100%,其中，新建档案2.5万份、档案迁移1.15万份、注销档案2.34万份，有动态记录的档案37.24万份,动态使用率46.05%。
（四）守牢传染病防控工作网底
截止目前，无甲类传染病发生。依托传染病监测预警中心，及时发现各类传染病的异常状况，并按月、年进行疫情分析和风险评估，根据评估结果及时制订应对措施。在霍乱防控方面，进一步加强了肠道门诊监测和外环境监测工作；针对我市出血热疫情高发，积极与上级疾控中心沟通，成为湖北省肾综合征出血热防治项目点，根据湖北省监测要求，多次下乡开展捕鼠行动，并进行解剖采集28份鼠肺、鼠血样本，送至省疾控中心进行检测；在疟疾防控监测中，我市今年成为疟疾传播媒介中转项目国家监测点，开展了媒介按蚊调查和密度监测工作。
（五）综合监督执法方面工作有序开展
1.监督及抽检情况。一是日常监督与抽检，截止目前开展监督检查1205户次，监督抽检上报52户次。二是“双随机、一公开”工作。完成国家双随机抽查229家，市级双随机抽查任务17个批次。
2.落实执法普法责任。一是落实卫生健康领域柔性执法制度。制定《大冶市卫生健康领域关于推行“首违不罚+公益减罚+轻微速罚”柔性执法执法制度工作方案》，截止目前对发现的42条轻微违法违规行为不予处罚，制作不予处罚案卷17件。二是落实普法责任。依托“3.15”国际消费者权益日、《职业病防治法》宣传活动、5.18职工维权日宣传活动、《民法典》宣传月、“全国饮用水卫生宣传周”等节日节点，将普法与日常执法工作实践相结合，将法律送到社区（村）、学校、企业、管理对象户，累计发放宣传资料3500余份，接受相关咨询约1400人次。
（六）托育服务与健康帮扶工作有力开展
1.托育服务工作开展情况。截止2024年11月30日，我市现有托位数3755个，托育机构57家（独立托育机构9家，收托幼儿园48家），每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.88个。2024年以来新增托育机构7个，新增托位620个。依托湖北光谷东国投集团城西北幼儿园设立了托育服务中心，是我市唯一一所办公示范性托育服务中心。扎实推进用人单位合作办托，8月28日，市人民医院和城西北幼儿园达成定向送托合作。
2.深入开展健康帮扶。截至目前，全国防止因病返贫动态监测系统核实，我市30种大病确诊病例一般脱贫户2140人、脱贫不稳定户17人、边缘易致贫户80人、突发严重困难户149人，共2386人全部纳入健康管理和集中救治。收录我市健康帮扶对象17667人（含汪仁672人、四棵250人），家庭医生签约人数16552人，反馈未签原因1115人，做到应签尽签率达100%。运用全国防止因病返贫动态监测系统对脱贫人口和边缘易致贫人口大病、重病救治情况进行监测,全市三类重点人群家庭608户总人数1960人（含汪仁51人、四棵27人），入户核实健康管理信息率100%。
（七）筑牢医院安全生产底线
每季度召开了安全生产工作专题会议，传达学习全省安全生产电视电话会议暨2024年黄石市安委会、市消安委会全体会议精神。
1.压实民营医疗机构安全生产管理职责。组织专班分组对民营医疗机构进行消防安全“回头看”专项检查，对照前期检查中发现的问题进行复检，同时重点对安全疏散、易燃可燃材料使用、电源管理、违规住人、违规施工和违规电气焊作业、消防器材设施配备六类问题进行拉网式排查，全市“九小医疗场所”180 家，出动检查人员540人次，实现全覆盖，新发现隐患 21 处，均已经督促整改到位。组织开展全市民营医疗机构和个体诊所冬季火灾集中治理“百日会战”行动消防安全宣传会，通报检查发现的问题，要求举一反三，对安全生产工作进一步压实部署。
2.坚决守好公立医院安全生产底线不动摇。“两节”前开始，市卫健局全体班子成员齐上阵，对挂点联系的医卫单位进行实地“销号”督查，并针对冬春季消防隐患高发的是否存在违规用火、用气、用油情况；是否存在违规施工，违规电焊、气焊、切割等明火作业；电气线路和设备安装、敷设是否符合要求；电动自行车（蓄电池）是否存在违规停放、充电情况；安全出口、疏散通道、消防车通道是否存在占用、堵塞、封闭情况等问题进行检查。共新发现安全隐患23条，进行现场交办，要求立查立改，不能立改的要求做到“五落实”进行督办整改。
（八）党风廉政工作常抓不懈
1.依托党纪学习教育，压实主体责任。召开了市卫健系统2023年党建述职评议暨2024年党建和党风廉政建设工作会议，定期研究党建工作进展，落实机关党建年度重点任务。以党纪学习教育为抓手，局党组召开专题会议研究部署党纪学习教育，同时召开了市卫健局党纪学习教育专题会议暨集体廉政谈话，扎实履行“一岗双责”，严格落实基层党建“第一责任人”职责，制定了《大冶市卫生健康系统2024年党建暨党风廉政建设工作要点》，实行目标责任管理，严格落实党建及清廉机关建设工作责任制。建立了党组织基层联系点制度，党组成员分包联系各支部，指导和帮助联系点党建、党风廉政建设工作。
2.深入开展医疗腐败、群众身边腐败工作。2024年为进一步推进医药领域腐败问题集中整治工作，聚焦卫生健康领域涉及群众身边不正之风和腐败问题，组织召开卫健系统群腐工作推进会，制定整治工作方案，明确工作方向和措施，着力纠治整治措施落实不力、党员干部失职失责，同步开展医疗机构设备采购违规、医院工程建设领域违规等问题的整治工作。截至目前，通过自查和督查等方式，共发现过度医疗问题132条，其中重复检查、过度检查42条、不合理用药问题52条，不合理收费38条，社会组织利用工作便利牟取利益问题1条，疫苗接种不规范问题1条。查处126人（通报批评104人，谈话提醒14人，经济处罚3人，批评教育2人，行政警告处分3人）。
二、2025年工作重点
（一）加强医疗资源的统筹。一是综合考虑城镇化、地理交通环境、疾病谱等因素，合理统筹规划全市医疗资源。中心城区以大冶市人民医院、大冶市中医医院、大冶市妇幼保健院三家医疗机构为核心，乡镇积极推动还地桥卫生院、金牛卫生院医疗区域诊疗副中心建设。二是依托项目建设和人才保障政策，加强人才引进与培养力度，实现卫生技术人才队伍扩容。三是推进公立医院高质量发展，市人民医院力争进位三甲医院第二方阵，市中医医院通过三甲医院创建，市妇幼保健院通过省级优秀妇幼保健院评价。
（二）重点专科建设和鼓励差异性发展。力争十四五末期，全市公立医院打造2个新的省级临床重点专科，10个新的黄石市级重点专科，70%以上的基层医疗卫生机构至少建成1个特色科室。一是基层医疗机构借助医共体“一院一特色”帮扶模式，实现一院一品发展。二是发挥中医优势，加强名老中医药专家传承工作室建设，挖掘中医精髓，让中医技术更广泛、更有效的服务于全市人民。
（三）充分发挥医联体医共体的作用。一是以大冶市紧密型县域医共体建设省级试点为契机，内部不断完善制度建设丰富内涵，外部不断创新探索争取政策支持，形成紧密型利益共同体与命运共同体，全面提升全市基层医疗机构服务能力，实现县域内就诊率90%以上，县域内基层就诊率50%左右。二是支持公立医院与市外优质医疗资源结合组建紧密型医联体，选派技术人才和管理干部担任医院领导，以成立“名医工作室”、挂牌等方式，引进名医专家团队定期开展诊疗服务。
（四）重视人才的引进和培养。一是加大引进培养卫生高层次、紧缺人才，统筹开展“招硕引博”工作，有针对性地引进紧缺专业技术人才和高层次人才，补齐短板，加大临床医学人才培养力度。二是加强青年卫生人才培育，实施卫生人才强基工程，继续完善农村订单定向免费医学生培养、本市户籍签约优秀医学生回乡工作资助等政策。三是探索建立健全符合卫生健康行业特点的人才评价机制，加快建立科学化、社会化、市场化的人才评价制度。
（五）推进卫生健康智能化服务。以数智化病理服务体系建设省级试点与我市城市大脑建设为契机，加大智慧化医疗进程。一是推进医共体牵头医院平台建设，完善巩固远程诊断、心电诊断、影像诊断等中心功能，实现群众“乡检查、市诊断”的目标，推进检验检查结果互认。二是巩固分级诊疗平台建设，推进预约转诊、分时段就诊政策。三是融入智慧健康大冶建设。加快推进医疗机构“数字赋能”和“智慧医院”建设，构建卫生健康大数据平台，融合医疗服务、公共卫生和健康管理等医疗健康全要素数据，打造数字健康便民惠民服务新模式。
