老有所养，老有所依，一直是民之所向。看病就医作为民生之急，关系到人民群众的身心健康。今年是中国共产党成立100周年，市医疗保障局坚持上下联动，精心组织，认真梳理群众反映强烈的难点、堵点、痛点问题，以务实的举措为参保群众办理实事好事，切实把党史学习教育成效转化为工作动力和工作成果，开创我市医疗保障工作新局面。
医保服务窗口
党史学习教育入脑入心
党史学习教育开展以来，市医疗保障局以党史学习教育为主要内容，教育引导全体党员干部学党史、悟思想、办实事、开新局，守好红色根脉、奋力争先创优，争当医疗保障“重要窗口”排头兵。为了使党史学习教育入脑入心，该局相继开展“党史学习教育专题党课”“党史学习教育现场教学”以及“学党史强信念跟党走办实事演讲比赛”等一系列活动，同时结合医保工作实际，深入开展“我为群众办实事”实践活动，着力解决群众急难愁盼问题，推动党史学习教育走深走实。
在坚持规定动作不走样的基础上，该局突出自选动作有特色，充分利用过道走廊、LED显示屏，循环播放党史学习教育宣传片，精心打造红色党史学习教育长廊，让党史学习教育更加生动鲜活，让红色文化抬头可见、驻足可观，并制作党史学习教育宣传栏12块，发放党史学习教育书籍136本，在全体职工日常工作中形成良好的党史学习教育氛围。
“通过学习党史，深刻认识到我们作为医保人要始终坚持以人民为中心，全力管好用好医保基金‘救命钱’，为人民群众提供保基本、全覆盖的医疗保障服务；要采取更多适合老百姓接受的一些方式，更加努力解决群众的急难愁盼之事。”市医疗保障局基金核查中心科员石中雨说。
政策宣传
狠抓医保政策落实
今年伊始，市医疗保障局始终坚持以参保群众利益为中心的工作思想，紧扣“便捷服务，减少跑腿”的目标，从参保群众看病报销政策的“关键小事”入手，切实做好医保民生服务，在审核医疗机构费用结算和资金拨付中，不断压缩工作日，实现医保基金支付有“速度”和窗口服务有“温度”，进一步提高经办机构服务能力，着力解除群众就诊后医保报销的后顾之忧，有效提升群众的获得感。
为巩固“两不愁三保障”成果，坚持基本医疗有保障标准，将工作重心从全力攻坚转入常态化，落实医保防贫减贫长效机制，做好低收入家庭对象医疗救助工作，统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能，严格落实特殊人群基本医疗保险待遇、参保个人缴费资助政策。
截至目前，我市建档立卡困难人口17662人，已全部纳入基本医疗保障范围。享受参保资助对象共34681人，其中，民政对象18590人、残疾10774人、建档立卡5317人，资助金额共计960.434万元。医疗救助15813人次，救助资金共计802.58万元；兜底保障1403人次，兜底资金共计40.81万元。
“我局坚持以党建引领，把与群众利益关系密切的医保领域作为落脚点，用心用情用力推进各项工作，不断提升群众对医保的获得感、幸福感、安全感，奋力书写医保事业高质量发展新篇章。”市医疗保障局党组书记、局长吴文键说。
打击欺诈骗保暨不合理医疗检查和高值医用耗材专项治理工作会议
基金监管持续发力
医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全关乎广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。然而，盗刷冒刷社保卡、伪造虚假票据报销、恶意挂床住院……长期以来，欺诈骗取医保基金的违法违规行为花样频出。
为加强医保基金监管，维护参保人的合法权益，该局打出一套组合拳，向欺诈骗保违法行为“亮剑”。组织开展基金监管存量问题“清零行动”，通过各种检查方式及自查自纠等方式，对该局组建以来至2020年12月底发现但未查处完结的问题进行系统排查处理。截至目前，处理违规医药机构21家，追回医保基金177.28万元，处罚违约金28.26万元，实现违规问题、违规基金全部“清零”。
市医疗保障基金核查中心主要负责人表示，下半年基金核查中心将聚焦假病人、假病情、假票据等“三假”行为开展欺诈骗保专项整治，联合相关职能部门持续发力，保持打击欺诈骗保的高压态势，守住人民群众的“救命钱”。
参观革命旧址
经办服务惠民高效
“这么快就办理好了，真的太感谢你们了，出门时还以为要跑几家单位，没想到不到10分钟就办理好了。”7月22日，记者在市医疗保障局政务服务窗口看到，市民张涛手上拿着新生儿出生证明，难以抑制心中的激动，向窗口工作人员不停地表示感谢。
近年来，市医疗保障局为了让老百姓少跑腿、数据多跑路，优化窗口服务，简化办事流程，通过增设一个慢性病窗口和三个综合窗口，将八个业务窗口升级为“一窗联办”窗口，实现一窗受理、一事联办；简化生育费用备案手续、报销流程，门诊产检费用实现现场直接结算，全面取消生育住院医疗费用备案登记手续，生育实现异地就医“一站式”结算。
同时，为了让企业详细了解医保政策，主动上门讲解基本医疗、工伤、生育参保待遇等医保政策，让企业清清楚楚缴费、明明白白享受医保待遇，并对缴纳医保的企业、单位开通网上参保信息核对服务。截至目前，已服务行政事业单位320家、企业576家。
让群众满意，为患者解忧，是市医疗保障局一直秉承的工作宗旨。该局始终坚持以人民健康为中心，持续深化医保重点领域改革，精准落实医保扶贫政策，强化基金医疗保障责任，不断提升医保经办服务能力。（郑甜甜）
主动上门评审慢性病
